+ Reply to Thread
Results 1 to 3 of 3

Thread: PCOS - Policistični ovariji

  1. #1
    vixen27's Avatar
    Join Date
    Feb 2011
    Posts
    93
    size="tall"

    PCOS - Policistični ovariji







    Proširena bolest današnjice - i mladih djevojaka i žena zrelih godina - reproduktivne dobi, al sa poteškoćama vezanim upravo uz reprodukciju i normalan ovarijski tj. menstrualni ciklus.


    Treba razlikovati dvije naizgled slične stvari, al različite manifestacije:

    Sindrom policističnih ovarija (PCOS - Polycystic Ovary Syndrome), te
    Sindrom nalik na policistične ovarije.


    Koja je razlika?


    Sindrom nalik na policistične ovarije (jajnike) ima ultrazvučni nalaz cisti na ovarijima, al menstrualni ciklus je posve normalan - to znači da djevojka / žena ima ovulatorna krvarenja, što se može potvrditi kako pomoću UZV tako i nalazom hormona.


    Nasuprot tome, PCOS, također ima nalaz cisti pri ultrazvučnom pregledu - tzv izgled "biserne ogrlice", ali prisutan je i menstrualni poremećaj koji se manifestira i u puno širem smislu od same ginekološke regije. Naime, menstrualna krvarenja su najčešće neredovita, anovulatorna, dakle menstrualnom krvarenju nije prethodila ovulacija, dapače, vrlo često je uopće nema, uz poremećen nalaz hormona. Neispravan omjer LH/FSK (zbog kojeg niti nema ovulacije), često popraćen povišenim vrijednostima prolaktima (bez somatskog poremećaja na raznini hipofize, a i vrijednosti nisu dovoljno povišene da bi se istom uopće govorilo) usred sveopćeg poremećaja hormunske ravnoteže, i ono što je najznačajnije jest povišena vrijednost testosterona / androstendiona. Naime, isti stvara brojne druge komplikacije. Pa ako se sam PCOS ne drži pod kontrolom homonskim pripravcima (najčešće kontraceptivnim sredstvima, ali ne u svrhu kontracepcije nego kontrole lučenja i hormona) može doći do pojave hirzuitizma (pojačana dlakavost) i ono što je najčešća manifestacija jest pojava Acnae vulgaris različitih podvrsta, s mogućnošću pojave najtežeg oblika akni, odnosno Acnae nodulocisticae.


    Terapija PSOC-a sastoji se kako u hormonskoj terapiji, tako i ovisno o uzroku, postoji mogućnost elektrokauterizacije (drilling) ovarija, pri čemu se uklanjaju ciste (inače smještene u kori/cortexu ovarija), ali sa posljedicom redukcije kapaciteta ovarija. Sam proces je pogodan ako je poznat urok PCOS-a, pri čemu je pretpostvka da se ciste nakon zahvata neće vrtatiti. Ako ako je uzrok idiopatki ili familijarni, rizik ponovnog nastanka cisti je velik, te se stoga istoimeni zahvat ne preporuča.



    Najčešći indikativni faktor za PCOS su neredovite menstruacije, poteškoće za kožom (akne), a dijagnostički parametri su nalaz hormona, ultrazvuk uz pripadnu povijest bolesti / ginekološku anamnezu.

  2. #2
    te ciste su jako nezgodne (oprosti na mom nestrucnom rjecniku) kada prouzroce vanmaternicnu trudnocu . zato zena treba redovito ici na preglede i na ultrasounde, bez obzira na dob zene, a narocito kada planira porodicu, kako bi se izbjegle nepotrebne komplikacije, boljke i stresovi


    ajme, tamo gore na dijagramu: da li je moguce da ovarij bude obrastao tolikim cistama EEK! cini mi se da je dovoljna i jedna cista pa da napravi cijelo vanredno stanje

  3. #3
    vixen27's Avatar
    Join Date
    Feb 2011
    Posts
    93
    PCOS nije rizičan po pitanju vanmaterične trudnoće. Nju prije uzrokuju priraslice na jajovodima, ili stenoza jajovoda kao posljedice preboljenih upala, kroničnih ne liječenih upala, infekcije npr klamidija.

    Kod PCOS-a je baš problem uopće ostati u drugom stanju jer nema ovulacije. Stoga se proporuča stroga kontrola homonskog statusa kod ginekologa, a da bi do ovulacije uopće došlo, primjenjuju se lijekovi (također hormoni) koji provociraju ovulaciju. I kad žena ostane u drugom stanju, i dalje je nužna kontrola i homonska terapija prva 3 mjeseca trudnoće, jer nakon toga dolazi do "inaktivacije" ovarija, a samim time to i rješava problema, tj rizičnost trudnoće nakon toga. Zato se zna reći da "trudnoća zapravo pomaže/liječi ovarije" jer oni tad miruju (od 3.mjeseca trudnoće pa do kraja iste).


    Međutim postoji jedan drugi problem kad je PCOS u pitanju, a to je što iako žene sa PCOS-om nemaju redovite niti normalne menstrualne cikluse, poglavito jer nemaju ovulaciju prilikom svakog ciklusa, one svejedno mogu imati ovulaciju par puta godišnje, a da to ne znaju. I to je velik problem (kad žena nije na hormonskoj terapiji) i zato i je rizik od spontanog pobačaja oko 70%. Naime, žena ostane trudna, to ni ne zna, jer misli kako nema ovulacije, a kako ne zna da je trudna, ne počne pravodobno hormonsku kontrolu na početku trudnoće što je ključno, i time je rizik spontanog pobačaja jako velik. Baš zato je nužna kontrola i strogo praćenje trudnoće.


    E da, točno tako izgleda ovarij. Zamisli ovalnu tvorbu kojoj se ispod površine prosijavaju ciste (šupljine ispunjene tekućinom). Na UZV se to vidi kao biserna ogrlica - ciste poredane uz "rub" ovarija kao biseri na ogrlici, iako se zapravo realno ispod cijele površine nalaze ciste.

+ Reply to Thread

Tags for this Thread

Posting Permissions

  • You may not post new threads
  • You may not post replies
  • You may not post attachments
  • You may not edit your posts